鬱躁症患者情緒高漲時自覺「所向披靡」，情緒低落時則感覺「自怨自艾」，為減低患者常出現大起大落的情緒變化，除服食藥物外，最重要是由患者自己控制情緒，減少復發機會，當中認知行為治療是其中一種非藥物治療方法。

香港大學醫學院精神醫學系教授李永浩(左)表示，鬱躁症患者要控制病情，減少發作機會，最重要讓患者了解病症、控制情緒。有很多患者有遺傳等高危因素，就以為自己一定會病發，如何治療都無用。李永浩指出，擁有高危因素也未必一定會發病，只要知道甚麼是誘因，如壓力、睡眠不好等，並避免誘因的出現，便可減少復發的機會。

李永浩認為，目前醫學界已可確定，鬱躁症不能只單靠藥物治療，而認知行為治療最大的作用是盡快安穩、盡快恢復社會功能，如工作及社交等，治療過程中可協助患者提升對病症的理解，當發現自己出現病徵時，便懂得控制，即使病發，程度亦不太嚴重。

由於患者在復發時，堅信自己認為對的事，才會作出令人費解的行為。李永浩分析，患者在抑鬱時，會被負面情緒誤導思想，改變行為，形成一個惡性循環，他們堅 信永遠都不及別人好，其他人對自己很差，如何改善都無用；而當躁狂時，則認為所有事都可輕易做到，曾有患者在情緒高漲時，訂下多架名貴房車、酒店禮堂，結 果欠下巨債。

遺傳不等於死症

因此，治療過程中，需要患者檢討自己病發時的行為，提升患者的適應困難的能力，並明白情緒與行為的關係等，讓他們預知徵狀，從而作出情緒調節及舒緩方法。李永浩再三強調「遺傳不等於死症」，患者只要在認知行為治療及藥物治療雙管齊下，便可有效地控制病情。

現年37歲的貓仔(化名、小圖)是鬱躁症患者，由於年幼時與母親關係惡劣，加上有親人離世、人際關係等，令她根深柢固地在腦海中加上很多等號，「例如媽媽一定係錫仔，同朋友打招呼無回應，就一定覺得係自己做錯事」等等，容易被很小事影響，令情緒失落或容易暴躁等。

過來人：俾多咗條路自己

除服食藥物外，她從2006年便參加認知行為治療，在心理學家的引導下，了解以前的想法太固執，「現在睇一件事識得抽離去睇，俾多咗條路自己，唔會鑽牛角 尖，仲有預知自己好似想發作時，識得點去調節心情，唔會再好似以前咁俾自己繼續沉落去。」她更表示，自己也不希望完全只靠藥物作治療，最重要是自己懂得監 察及控制，才能減低復發機會。(鬱躁症系列四之四，下周四刊登)如欲索取有關鬱躁症的光碟，可電郵致soc.bipolar@gmail.com登記，送完即止。雙相情緒學會網址：www.sabad.org.hk。