又一宗殺貓血案，涉嫌虐待動物的人都給警官抓了。報章說行兇的都是青年人，但他們年齡其實由13至25歲不等，所以也包括少年及成年人。動物虐殺案接二連三，兩個月前民主派的何俊仁議員才建議修訂《防止殘酷對待動物條例》，希望提升社會保護動物意識。

在 這個「人類中心主義」的社會，很多動物成了工具，滿足人類那永無饜足的利益和欲望(口腹、衣服和化妝品等)，而承受太多不必要的痛苦。無疑，這是個值得深 入討論而必會引發爭議的倫理課題。但不知怎地，一些報紙卻找了青年問題「專家」來發表不太相關的議論，模糊了複雜的動物倫理課題之餘，只弄出笑話兩則。

第一則，上床牽被蓋的推論。城市大學黃成榮說：「少時殺貓，大時殺人。」對，你沒看錯，他的推論速度之高就像一部法拉利！就像說小時候試過遺棄寵物的人，大個也會成為遺棄子女的父母。幸好他沒說食肉的人，將來會成為吃人的。只是他沒有理論支持，遑論經驗證明。

我 想起一則心理分析的笑話。話說某個地方實行了宵禁，規定凌晨十二點後街上若有行人定必格殺勿論。兩位哨兵一同站崗，那時才十一時半，有一位行人在對面街上 路過，突然，其中一位哨兵拔槍擊斃行人，另一位震驚地問：「為甚麼，尚有半小時才十二點？」他回答：「那是我的鄰居，從這兒回去他家不止半小時！」

這就是上床牽被蓋的跳躍式推論，用以合理化自己的武斷。

找錯對象的記者又問，遂衍生第二則笑話。學者分析殺貓者最有可能是：第一，經常接觸暴力文化媒體的人；其次，大多無家庭溫暖，鮮有被愛亦不懂愛人，以賭、性、殘殺弱小找尋刺激。

學者做過「本地貓屠殺者」研究嗎？根據甚麼斷定他們跟「暴力電影、漫畫、電子遊戲」有關呢？筆者不得而知。但這些陳腔倒常常是用以分判青年文化的「標準答案」，例如，青年看了色情書刊就會強姦，玩電子遊戲就會成殺人犯云云。

事 實上，動物福利及權利是一個新且複雜的問題，我們社會從沒有適當尊重動物的道德地位，大部分人也不知道當代學術界對「物種主義」(貶損動物的人類至上論) 的挑戰，這是我下一篇希望介紹的。最後以另一則笑話作結：話說一個瘋子在街燈下尋找，而非在他丟失鎖匙的黑暗角落找鎖匙，他解釋說：因為在光亮底下更容易 尋找。學者，不要再在燈下尋找鎖匙了！

性格溫文、外形嬌滴滴的女子，竟會在義工活動中，與精神病康復者爭執，繼而再與到場調停的警員爭執。由職業女性搖身一變成為全職學生的楊小姐，由於未能適應校園生活，情緒也同時起變化。精神狀態一時抑鬱、一時高漲，難耐的感覺令她曾計劃如何自殺，經過多年、輾轉向三位醫生求醫後，才確診為「鬱躁症」。

楊小姐(小圖)將自己的發病過程娓娓道來，她表示，本身是做Marketing(市場部門)，工作很忙、長期處於緊張狀態，但3年前全身而退，返回校園當 一名全職學生，但可能未能即時適應校園生活，加上功課多、壓力大，可以連續失眠數月，每晚只能入睡幾十分鐘，又食慾不振，一個月體重下跌20多磅，情緒也 在當時開始出現抑鬱，更經常「無端端喊」。

她形容當時自己的情緒很古怪，「在街上見到一個阿婆、見到樹會落葉，會覺得人會老、樹會死，不如我現在就去死吧！曾有一次突然想跳樓，仲計劃好要跳就一定要去頂樓跳。」後來丈夫發現其情況愈趨嚴重，帶她求醫，醫生診斷為抑鬱及焦慮症，處方一些安眠藥及鎮靜劑，服藥後便每日睡18小時，她形容自己當時「像廢人一樣，好似一個空殼咁，咩都做唔到！」可以一星期不出街，覺得街外人多車多，令她很緊張，覺得出街也是一種負擔。

半年後，她輾轉向第三位醫生求醫，最終確診為「鬱躁症」，但楊小姐對被指「有病」有點抗拒，初時更不願承認患病並抗拒接受適當治療，「鬱躁 症喎！唔通我會打人，咁即係我會好似校園槍擊嗰啲人咁囉！」之後她的病情開始更明顯，一個月中會有幾天情緒特別高漲，做事有衝勁，覺得世界很美好，特別有 精神及開心，但又很容易暴躁。曾試過參加義工活動，與另一名精神病康復者義工爭執，自己報警要求警員為她討公道，「但警員會覺得我好怪，認為我應該接納康 復者，我覺得警員處事不公平，又與警員爭執，更要求警員道歉。」她形容當時的情緒是：「高漲時，腦內就好似裝咗摩打，想熄又熄唔到，好辛苦。之後抑鬱時，就覺得好攰，感覺仲辛苦。」因此，她不得不承認自己患有這種被形容為「天堂地獄症」的「鬱躁症」，經過適當治療、服食情緒平穩劑後，病情已有好轉，社交、工作的能力亦由當時的10%，提升至現時的50%，她期望自己可回復90%，能夠重返職場工作。

雙向情緒病

鬱躁症屬於雙向情緒病(bipolar disorder)之一，病徵多是抑鬱及有輕躁。中文大學香港健康情緒中心主管李誠表示，抑鬱情況可能會較常出現，患者在抑鬱時可能會喪失動力、思想負面，持續兩星期或以上，至於輕躁則只會出現1至3天，患者在這個時段會情緒高漲、容易急躁等。患者發病時多是18至25歲。

鬱躁症可以由多種高危因素引起，當中與家庭遺傳、性別、濫藥及腦部的化學傳遞物失調有關。

他續稱，遺傳是很多情緒病的因素，大多數鬱躁症患者都有家庭成員均有情緒病；其次是女性可能因荷爾蒙或社會角色等等，患病機會均會較男性高；童年時患有過度活躍症、專注力失調症的人，患有雙向情緒病的機會亦較高。

李誠續稱，醫學界已可肯定有雙向情緒病的人，其腦部的化學傳遞物失調有關，包括血清素、腦腎上腺素等廣泛性失調，但醫學上仍未能百分百知道，鬱躁症的必然病因，而且該症亦可能引起驚恐症、暴食症等併發症。他更強調，及早接受藥物及認知行為治療配合治療，這是一個「可治之症」。(「鬱躁症」系列四之二，下周五刊登。)另外，若讀者欲索取介紹鬱躁症之光碟，可電郵至「雙相情緒學會」(soc.bipolar@gmail.com)登記，送完即止。

時而情緒高漲、自信心「爆棚」、眼中只有自我；時而情緒低落、自我放棄、失去自理能力，鬱躁症病人就是要承受這種兩極化的情緒。精神科專科醫生指，鬱躁症的病人隨著情緒的極端變化，衍生出現暴力、瘋狂購物、濫藥、抑鬱等問題，與其他情緒病徵相似，故初期誤診率偏高，需要較長的觀察期。

精神科專科醫生童粵生(右圖)指，一般人的情緒波幅處於低水平，但鬱躁症患者的情緒波幅極大，當他們情緒高漲時，會極度自信，深信自己具有過人的能力，部分患者甚至覺得自己是「上天派落嚟拯救世人」。就是因為這過分自信，令鬱躁症患者容易衍生其他行為問題，例如瘋狂購物、濫交、暴力及濫藥等。

童粵生指，不少鬱躁症病人都有財務問題，因為他們自信有能力「賺大錢」，「錢使得去，就搵得返」，更容易出現瘋狂購物的行為，曾有居於蘇格蘭的患者專程乘搭飛機去倫敦，再轉機到美國紐約買一包煙即返回蘇格蘭。

患者在情緒高漲時亦會實行很多「大計」，例如瘋狂搵工、不停寫計劃書開公司等，但病人的集中力弱，多無法成功，並造成財務負擔。部分患者會沉溺於情緒高漲 時的優越感，為了經常保持這種感覺，便倚賴藥物，形成濫藥習慣。他們很多時會覺得其他人不了解自己的想法，而容易生氣，繼而出現暴力問題。

童粵生指，鬱躁症患者除情緒高漲外，亦會突然情緒極度低落如患上抑鬱症，這時患者相反地變得沒有自信，自理能力降低，亦完全沒有工作動力，且有自殺傾向。由於病人會出現抑鬱，暴躁時的徵狀又似思覺失調，所以診治初期較難斷症，需要較長的觀察期。

患者：「乜都撩人挑戰」

今年21歲的鬱躁症患者阿文，12歲時因異常活躍而需要接受檢查，但未有被發現患有鬱躁症，直至14歲時因爭看電視打傷母親入院，才被確診。他指，發病時曾持續兩個月不停花錢，買「無謂嘢」，與母親發生爭執時亦堅持不退讓，只會想著自己想要的事，因而多次打傷母親。

阿文指，有時亦會覺得自己好叻，「乜都撩人挑戰」，例如唱歌、打波等，若敗陣會大發雷霆，亦沉迷賭馬，不介意輸錢，只著重自己「眼光準唔準」；當抑鬱時，更曾試過3星期不沖涼、不梳洗。他指，近一年多在社工協助下準時食藥，情緒明顯穩定，與其他人的關係亦好轉，才真正意識到自己有病，自律服藥。現在更於保安公司工作，及負責帶領新人。

童粵生指，這種「病識感」對治療鬱躁症非常重要，因大部患者都認為自己無病，而延誤就醫，這需要家人、社工和社會的協助，令患者醒覺。 (「鬱躁症」系列四之三，下周五刊登)鬱躁症可能引發之行為問題

文：胡靄玲、圖：鍾式明

‧瘋狂購物‧濫交‧暴力

‧濫藥‧自殺‧嗜賭

如欲索取有關鬱躁症的光碟，可電郵致soc.bipolar@gmail.com登記，送完即止。雙相情緒學會網址：www.sabad.org.hk。